安顺氧气中心供氧 年度保养

说到中心供氧系统我们并不陌生了，之前讲过很多关于中心供氧系统的相关内容，中心供氧系统在必须有哪些特点具备，在里中心供氧系统处在不可缺少的位置，那么在有什么特点呢？供氧设施对病人生命的拯救至关重要，中心供氧系统属于的众多系统中关键，因此供氧设施方面的工作必须充分完善。中心供氧系统中的供氧方式采用多就是制氧机、汇流排供氧、液氧储罐，从中选择一种，甚至紧急时分会两种方式混合供氧，在供氧设施的周围都会安装氧气欠压声光报警装置，避免因为欠压而工作人员却不知道的情况，这些报警装置二十四小时开放，时时刻刻做到安全。
中心供氧系统分为两种切换方式：有自动或者手动，当出现紧急情况时自动切换方式会处在首要位置，在平时的时候如果是为了满足需要，那么就可以进行手动切换，人为的控制需氧量。同时氧气稳压箱内采用的是双路设计，这样的设计保证了各病区供氧的连续性，不会出现中断的情况。
相比之下，中心供氧的优势是显而易见的：①上述弊端完全可以避免。②在实施供氧工程后，病室加了一道新颖而庄重的装饰，给病员心理产生良好的影响。③使医护人员在供氧操作上变得简单快捷，有利于对病员的抢救，有利于氧气的充分利用，提高疾病的，提高抢救成功率。④可减少供氧人员，节约支出经费。
选择方案
中小型应从自身需要和财力条件出发，对供氧方案进行选择，选择适当可以收到理想的效果。中心供氧是管线综合工程的基础项目，可以单上项，也可以考虑加设呼叫系统。可在1/3以上的病房和所有手术室、抢救室、特护室等科室设置。吸引系统因使用频率较低，可随供氧系统在重症病房和科室设置。从便于管理和节省费方面用考虑，某些科室要作适当调整，设置中心供氧的科室尽量相对集中 。也可以考虑在需要的科室和病房单设中心供氧装置，设置数量虽不多，但可使供氧状况基本改观，所需经费也能明显减少。
中心供氧系统的设置，不是一个固定模式，而是一个可以任意组合的多项管线工程。参与结合的各个系统部件的种类和档次也有很大差异。因此，全面比较分析，完全可以找到一个切实可以承受的可行的方案。

氧气输送管道
氧气输送管道连接氧源及各终端，供氧管道可明装，也可安装在管井内，但应避开热力、燃气及强电管道，设在立的管井内，管道阻力可查计算表计算，控制系统压力损失不超过10%。埋入墙体的管路须加管套，以防腐蚀，重压，潮湿。在管材的选用上，供氧管道通常采用紫铜管或不锈钢管，紫铜管具有规格全、容易加工且价钱便宜的特点，也有使用不锈钢管，其材于铜管，但施工工艺要求较高。氧气管道在安装前应进行脱脂处理。
终端
供氧终端采用快速自封插拔式接头，使用时将带快速插头的氧气吸入器插入定位盘终端，自动定位并卡死，打开吸入器开关即可吸氧，不用时拔下吸氧器，定位盘终端自动复位，保证气体不泄漏。供氧终端通常和吸引、呼叫等系统一起安装在床头设备带上，在手术室可接至手术室吊塔。 终端板是各种管线的导槽，又是各种管线终端部件的组装体。导氧管终端的开关阀件，叫“快速密封插头”或叫“氧头”，其功能是当把氧气湿化器插嘴插入时，即有氧气进入湿化器供氧。当把插嘴拔出时，随即自动密封。此外，电源插座，照明灯也装在板面，构成立部件，需设多少就设多少。
与终端板相匹配的氧气湿化器是单设备。可以根据病员情况，在同一时间内有多少人吸氧，就配备相应数量的湿化器，通常大约需配备相当于终端数的1/3左右较为适当。终端板材料，较豪华的有不锈钢加电镀，一般为铝合金，既美观又经济，适合中小安装。

呼吸机相关性的预防
由于VAP对发病率、率，以及成本有着显著的影响，研究所和改进研究所针对VAP的预防报道并实施了大量的预防措施。除了良好的手卫生外，还确定了一些其它可纠正的危险因素，包括：气管内插管和口胃管的使用、重复插管、气管切开术、仰卧位、胃部PH值调节剂、肠内营养，和避免使用受污染的设备和药物（见Box3-5）。为了确保所有关键措施的执行实施是同质化的，把各种风险修正因素进行了集束化整合，如：呼吸机管理束、脓毒症管理束、ICU护理标准管理束。然而，支持这些集束化的管理措施使用的证据还很有限。VAP预防的进一步方法稍后将讨论。
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VAP发展的关键风险因素是置入气管内插管。因此，尽可能去避免这种至关重要的风险因素是可以消除VAP发生的可能的。无创正压通气（NIPPV）应作为缺氧和高碳酸血症呼吸衰竭患者的，尤其是由于慢性阻塞性肺疾病和心源性肺水肿时。有高质量级别的证据表明，在这些情况下，中心供氧系统NIPPV，代替机械通气，可降低VAP的风险、缩短机械通气持续时间、住院时间和降低率。近，在缺氧性呼吸衰竭中，经鼻高湿化氧疗显示出相似的益处。但与此同时，延迟气管插管也会增加伤害风险。因此，NIPPV或经鼻高湿化氧疗的患者需严密监测，如果氧合无改善，则立即经予气管插管。
在认为气管插管很有必要的情况下，预防的重点则发生变化，主要是防止分泌物误吸以及把呼吸、消化道定植菌感染的风险降至。当决定气管插管时，中心供氧系统先考虑的是插管的途径。由于经鼻气管插管不仅增加鼻窦炎的发生风险，而且还因此增加了导致VAP的风险，因此优先考虑经口气管插管。

呼吸机相关性的发病机制，气管内插管的存在破坏了自然的防御机制，使病原体容易接种到下呼吸道。气管内插管和机械通气促进病原体接种并带来发生风险的方式有多种（见Box1）。（Box2）提供了几个促进VAP发展的危险因素。重复插管会使VAP的发生率增加。由于危重病患者的噬菌功能受损，导致宿主免疫以及功能性免疫抑制，终也对VAP的发展产生影响。目前认为，T、单核的结合和中性粒功能障碍可预测院内感染的发生。因此，、定植、VAP三者之间形成了一个潜在的恶性循环。
中心供氧系统有利于现代化管理。我们在对中心供氧系统进行管理的时候，要怎么进行管理呢。
由于中心供氧系统技术的设备比较集中，有利于现代化管理。中心供氧管路压力较低，并有多级安全装置，因此更加安全可靠。只要合理配置并做好各环节质量控制，中心供氧系统将不断为提供更为安全、便捷的服务。床头的氧气终端将被安装在病房内用气口和其他设备就可以了。
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